O Tabaco e a Visão
O tabaco continua a ser uma das principais causas evitáveis de doenças graves e de morte prematura em todo o mundo. De acordo com a OMS em Portugal estima-se que 1 em cada 5 pessoas maiores de 15 anos seja fumadora regular e que só em 2016 tenham morrido mais de 11500 pessoas por doenças atribuíveis ao tabaco.
Esta substância é nociva e o seu uso frequente danifica todos os orgãos do corpo, e os olhos não são excepção.
Tabaco e Cataratas
A catarata é a maior causa de cegueira evitável no mundo, e estima-se que o tabagismo aumente 290% a probabilidade de desenvolver cataratas nucleares e sub-capsulares posteriores prematuramente 1.
O risco desta opacidade aumenta de acordo com a dose ingerida, sendo que o grupo de risco mais evidente são as pessoas com idade abaixo dos 80 anos 2. Felizmente o descréscimo de consumo de tabaco é o suficiente para minimizar os danos causados durante anos, e desacelerar o processo de envelhecimento do cristalino 2.
Tabaco e Retinopatia Diabética
Sendo a Diabetes uma doença sistémica, a mesma causa uma série de alteações em todo o organismo. Estas alterações podem ser exacerbadas ou surgir mais precocemente em pacientes diabéticos fumadores, visto que os fumadores têm um risco acrescido em cerca de 50% de desenvolver Diabetes tipo II 3.
Em pacientes já com Diabetes o tabagismo mostra-se um fator moderadamente determinante no desenvolvimento de retinopatia diabética proliferativa4.
Tabaco e Maculopatias
A maculopatia é uma patologia retiniana que afecta a zona central da visão, sendo que a mais frequente é a Degeneração Macular Ligada à idade (DMI), que torna limitantes a maioria das tarefas diárias e leva a um decréscimo substancial da qualidade de vida.
Em fumadores o risco de desenvolver DMI é significativamente maior do que em não-fumadores, mas também se constata que o aparecimento das lesões não só ocorre mais cedo como também são de dimensões consideravelmente maiores 5,6.
Tabaco e Olho Seco
O olho seco é uma patologia com crescente incidência no mundo ocidental e que se caracteriza por irritação ocular e sintomas como ardor, prurido, sensação de corpo estranho e olho vermelho.
As principais causas são factores sistémicos, alguns medicamentos ou exposição frequente a ambientes artificialmente ventilados, mas o fumo do tabaco sendo uma substância irritante muito próxima dos olhos, torna-se também um fator potenciador desta patologia.
Neste caso ocorre não só uma perda de qualidade do filme lacrimal7 como também um aumento das proteinas existentes no filme lacrimal 8 que deverá melhorar com a cessação tabágica e com a ajuda de coadjuvante lacrimal.
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Uma recomendação da Dra. Nadine Gonçalves, cédula no ministério da saúde nº 049439120.
Bibliografia
1- Flaye, D. E. et al. Cataracts and Cigarette Smoking: The City Eye Study. Eye 1989 3, 379-384
2- West, S. et al. Cigarette Amoking and Risk of Nuclear Cataracts. Arch. Ophtalmology 1989. 107(8): 1166-1169
3- Eliasson, B. Cigarette Smoking and Diabetes, Progress in Cardiovascular Diseases 2003. 45 (5): 405-413
4- Paetkau, M. E. Cigarette Smoking and Diabetic Retinoapathy. 1977. 26(11): 46-49
5- Mitchell, P. et al. Smoking and the 5-year Incidence of Age-Related Maculopathy. The Blue Mountain Eye Study 2002. 120(10); 1357-1363
6-Klein, R., Klein, B. E. K., Moss, S. E. Relation of Smoking to the Incidence of Age-Related Maculopathy. The Beaver Dam Eye Study 1998. 147(2): 103-110
7-Sayin, N et al. Effects of chronic smoking on central corneal thickness, endothelial cell, and dry eye parameters. Cutaneous and Ocular Toxology 2014. 33(3): 201-205
8- Grus, F. H. et al. Effect of Smoking on Tear Proteins. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophtalmology. 2002. 240 (11): 889-892